事实证明,范建成果真说了一通大话，凌玉荣交上去的设备表格，大半都配不齐,要不是太贵卫生局不批，要不就是需要等，但好歹有了新生儿病房,基础的保温箱有了,墙壁跟天花板也都加了隔音,对儿科也算是一个重大进步。

实习生是7月1号来报道。

儿科头一回来这么多实习医生,加上护士一共有七个人,凌玉荣早早就开始考虑怎么安排办公室，整个儿科就剩下一间办公室,最后没办法,只能让三个人一间办公室,另外一个跟柴春雨一间。

早上门诊没开始前,吕子月就看到那间被收拾得格外干净，放了三张办公桌的办公室，心里不由得羡慕,她们护士没有单独的办公室,一整层楼的护士共用一个。

门诊快开始了，吕子月去看苏雪桢，门刚推开，就见她弯腰正在往水杯倒水，她走了过去问：“明天就能迎来新的实习生了诶，苏医生你期待不？”

苏雪桢端起水喝了一口,笑着回她,“还行。”

最近忙疯了,吕子月真的很想新同事快点来分担工作，目光带着希冀之色，非常活跃，“我还挺期待的，不知道这次会来什么人，不仅是医生，护士也有三个呢，希望能遇到比较好说话的同事。”

过去没遇到杜书新之前，苏雪桢也觉得学医的，尤其是儿科的医生应该没有脾气太坏的人，不过遇到杜书新以后她改变了想法，人性这东西谁能说得好，就连好人也有后期变坏人的呢？

两个人收拾妥当很快开始了今天的门诊，首先来的第一位患者是腹泻，如果是双职工的父母，平时日常生活中抽出时间来照顾孩子，外科里面儿童因饮食不当导致的腹泻特别多，还有就是寄生虫病，先前蛲虫算是少见的，更多的是蛔虫。

不过整体算是比较容易治疗的，连着看完三个孩子以后，她们门诊迎来了第四个患者，一个出生只有二十五天的男宝宝谢昕宇，陪同他过来的是妈妈沈永芳。

怀里的宝宝用一床浅蓝色的小薄被包着，已经睡着了，很安静。

沈永芳抱着儿子坐下，抬头先看了她一眼，她前段时间也看过那篇报纸，知道苏雪桢的名气有多大，本来没想到这次挂号会排到她，谁曾想这么幸运！

这样一来她儿子的病不就能治得更快了，沈永芳面色一喜，苏雪桢刚问了声好，还没等她问病情就赶紧说：“这孩子最近喝奶完全喝不下去，刚吃完奶十来分钟，就开始吐。”

“您快帮我们看看吧？”

苏雪桢看襁褓里的孩子很小，似乎还不足月，问道：“出生几天了？”

“还没满月，算上今天也才二十五天。”

“孩子是足月出生还是早产生的？”

是否足月出生对诊断很重要，不足月的孩子生病往往都是因为先天性的发育缺陷或者生产过程中引起的各种并发症。

沈永芳搂紧了儿子，“没有没有，我们是足月出生的，在我肚子里待了十个月呢！”

苏雪桢：“什么时候开始吐的？是每次喂完奶都会吐吗？”

沈永芳想了想，回答：“大概吐了三四天了，几乎每次喂奶都会吐。”

没有满月的宝宝一天一般要喝奶喝八次来维持基本的生活需要，如果每次喝都会吐成这样的话，那情况很严重。

苏雪桢接着问：“孩子每次吐出来的形状是什么样的？是稀的跟水一样还是呈块状？有没有异味？比如说闻起来酸酸的？”

沈永芳经她这么一提立马接话：“对对对，那个味真的有点酸酸的，非常不好闻。”

“而且这个奶吐出来，有时候就是奶水有时候是有点像没冻结实的奶块。”

年龄这么小的患儿，起病又早，很可能是消化道畸形方面的问题。

苏雪桢又问，“孩子体重最近这段时间你有量过吗？排便情况怎么样？”

“体重我倒是没量过，出生的时候是五斤五两。”

苏雪桢站了起来，给她指了下一旁的诊疗台，轻声道：“孩子可以先放到这边诊疗台上，我们先做一下基本的体格检查。”

“好。”

沈永芳听她的话把孩子放到了诊疗台上。

苏雪桢跟吕子月开始给谢昕宇进行基本的体格检查，先量了下.体温和体重，体温是37.1摄氏度，体重有六斤，这个跟他出生的体重相比变化不太大，按理说快足月了，应该不会只涨这么点重量。

苏雪桢把听诊器搓了搓，感觉没那么凉了，放到孩子身上开始听心率，感觉稍微有点快。

一般新生儿的皮肤都是比较娇嫩顺滑的，在她触诊过程中，明显感觉这个孩子的皮肤很干燥，弹性也差，眼窝深陷，看着就是一副营养不良的样子。

光这么检查还不够，还要看孩子清醒状态下的精神情况，不过经过她们这么一番检查，睡梦中的谢昕宇很快醒了，张大嘴瞬间哭了起来，声音还有点小，更显老态了。

苏雪桢掀开他的被子，伸手去检查他的腹部，一摸是软的，手往右上角移动的时候，随着她的动作，谢昕宇越哭越响亮，苏雪桢一边温柔地安抚一边继续伸手轻按，右手挪到右上腹直肌边缘的时候，突然感觉到了一处硬肿块，她又按了下，触感还挺硬。

苏雪桢心里大概有了判断，把手收了回来，给孩子把棉被重新包好，又坐了下来，跟沈永芳说：“带孩子去做下x线检查吧，具体可能要看过检查报告再决定该怎么治疗。”

“可能需要住院，建议提前做好心理准备。”

呕吐而已？！居然要闹到住院的程度？在她的认知里一旦要住院就说明是大病。

沈永芳听到住院马上慌了，着急追问：“住多久？”

苏雪桢温声道：“先去做检查，检查结果出来以后我会再跟你详细解释。”

沈永芳不理解，“不是，你这是什么意思啊？”

“我儿子这是怎么了？”

“你们这是要给他动手术吗？”

先前苏雪桢猜测的像幽门痉挛或者新生儿胃扭转等等再摸到肿块后都排除了，幽门痉挛和新生儿胃扭转腹部检查一般没有异常，这个很显然不是。

x片没出来之前，苏雪桢自然不能贸然告诉她自己的猜测，温柔安抚家属情绪，不能孩子还没崩溃之前家长先崩溃了，“不是说我不告诉你，而是说我现在的判断只是我的猜测，在检查结果没出来之前都不一定是正确的，所以我不能告诉你一个可能是错误的诊断。”

“等一下我身边的吕护士会带你们去影像科检查。”

苏雪桢飞快把检查单开好，递到吕子月手里，叮嘱道：“你跟患者家属一起等孩子做完检查再回来，这么小的孩子做检查有点难，她一个人可能忙不过来。”

沈永芳已经有点撑不住了，怀里紧紧抱着孩子跟上吕子月的脚步，吕子月也是第一次经历这种，看到这么小的孩子生病心里跟着挺难受的，安慰道：“别担心，一定有办法治疗的，我们要相信苏医生，我跟了她快两年了，眼看她越来越优秀越来越厉害，从一开始做二助到现在已经能独立主刀不少手术，她真的很厉害。”

沈永芳知道苏雪桢的名气，但现在这个名气带给她的安慰很有限，毕竟再牛的医生也有失手的时候，如果可以的话，没人想来看医生。

吕子月一直不停地安慰她，走出儿科大楼以后，有了她的指引，不一会儿就到了影像科，吕子月把苏雪桢开的检查递给影像科的赵医生，“麻烦了。”

赵赫看了下，起身开始给孩子准备造影检查，大概过了一个多小时才检查结束，他转头对两人说：“先回去吧，下午再来拿结果。”

吕子月点了下头，跟她一起又回了儿科，这时已经是上午的下班时间，苏雪桢还在办公室等她们回来，她主要考虑到谢昕宇除了腹部有肿块外，身体也有点脱水和营养不良的现象，需要及时补充生理盐水和身体营养。

住院安排下来后，谢昕宇正式成为新生儿病房第一个住进去的患儿，沈永芳看着睡着的儿子，满满的担心，头靠在一边看儿子，仿佛他下一秒就会飞走一样。

下午的工作时间很快开始了，沈永芳跟吕子月去取了检查结果回来，苏雪桢拿到后一看，影像结果显示，明显能看到患儿的幽门管细长狭窄，像鸟嘴一样突出，胃排空延缓。

这基本上已经能确定是先天性肥厚性幽门狭窄。

苏雪桢顿了下，尽量用比较平缓的语气跟沈永芳沟通，避免她被吓到，“检查结果显示应该是先天性肥厚型幽门狭窄，需要外科手术治疗。”

真到确定的那一刻沈永芳感觉天都塌了，还不满月的孩子你要让她怎么相信需要做手术，她声音都有些哽咽了，深吸一口气问道：“他这个病是怎么得的？是因为我吗？因为我孕期没有好好对待养胎，所以才让他生下来就患上这种病？是吗？”

先天性肥厚性幽门狭窄病因有多种，医学方面对此暂无定论。

苏雪桢赶紧解释，“不是，这个病目前的病因我们也不能确定是什么。”

“幽门环肌切开术是目前最常用的手术方式，早在六十多年前这个方法就已经用在治疗先天性肥厚性幽门狭窄了，这个方法操作简单效果也好，包括术后恢复都比较快，算是目前一项较为成熟的外科手术了，成功率是比较高的。”

“术后孩子也能恢复正常的胃功能，可以健康长大。”

“可以不做手术吗？”

沈永芳实在无法想象那么小的孩子要在身上开一刀，哭得断断续续道：“他吐了我可以再喂，每回总能喝进去一点的，等不用喝奶了是不是就好了？”

“不会的，这是先天性的缺陷。”

这个月龄的孩子是最不能延误病情的，苏雪桢只能跟她说不做手术可能会导致的后果，“他现在还不满月，因为经常吐奶身体已经出现营养不良的症状了，继续拖下去，营养不良会加剧，严重点还会导致肺部感染。”

沈永芳捂着脸在诊室里哭得泣不成声。

已经排到她的门诊但迟迟没有人过来喊，下一位等待候诊的孩子家属等不及，过来敲门要催，手还没落下，就听到了里面连续不断的哭声，她手停在门上，低头看了一眼正在被自己牵着的孩子，心里也格外不是滋味。

世界上还有比孩子生病更能折磨一个母亲的吗？

同为母亲，她无比了解这哭声到底代表了什么，本来想催一声，又把手放下了。

苏雪桢递了张纸过去，没有说话。

沈永芳哭了几分钟终于停下了，眼眶红红的，“大概什么时候能做手术？”

苏雪桢温声回：“孩子身体状况不太好，要先改善一下身体，缓解他的水和电解质紊乱以及贫血，等身体稍微恢复了一点我们再开始手术。”

这么算下来，少说要住院两周，沈永芳眼泪又要落下来。